ЭхоГСС
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (ЭхоГСС) – это неинвазивный и высокоинформативный метод, с помощью которого быстро и точно проводится исследование матки и проходимости маточных труб с помощью УЗИ, при введении в полость матки контрастного вещества.
Эхогистеросальпингоскопия может проводиться в амбулаторных условиях. Этот метод показан женщинам для диагностики проходимости маточных труб, а так же для диагностики внутриматочных патологий: аномалий развития, полипов, миом, синехий (спаек и перегородок матки).
Исследование проводится в середине менструального цикла (когда цервикальный канал расширен и позволяет беспрепятственно вводить зонд в матку) после предварительного обследования.
Преимущества ЭхоГСС
- безвредность, отсутствует негативное влияние лучевого обучения на яичники и наркоза, используемого при лапароскопии маточных труб, заменяет рентгеновский снимок
- достоверность, ЭхоГСС чрезвычайно высока и достигает 90%
- ЭхоГСС практически безболезненна, неприятные ощущения и незначительное кровотечение после гистеросальпингоскопии возникают только при наличии спаечного процесса и нарушенной проходимости маточных труб. Женщина чувствует себя примерно также, как во время менструации: матка немного напряжена и пытается «избавиться» от жидкости
- длительность, процедура занимает не более 40 минут
- специфичность, ЭхоГСС может оказать положительное влияние на лечение непроходимости маточных труб. Под действием физиологического раствора незначительные спайки становятся эластичнее, и трубы могут восстановить проходимость,а также отмечено позитивное воздействие на рефлекторную перестальтику труб. По статистике около 10% женщин, прошедших процедуру ЭхоГСС, беременеют в том же цикле, без специального лечения!
Подготовка к ЭхоГСС
Пациентке необходимо посетить врача до начала месячных, во время посещения доктор проведет осмотр и возьмет необходимые анализы.
Для проведения исследования необходимо наличие следующих анализов:
- кровь на сифилис (14 дней)
- кровь на гепатит В, С (1 месяц)
- кровь на ВИЧ-инфекцию (3 месяца)
- мазок на степень чистоты (10 дней)
- ОАК с лейкоформулой (10 дней)
- ОАМ (1 день)
Перед процедурой эхоГСС пациентке необходимо:
- соблюдать половой покой накануне исследования
- с целью предварительной подготовки для снятия возможного спазма за 2-3 дня до манипуляции врач может рекомендовать пациентке аспирин в дозе 500 мг на ночь или индометацин в ректальных свечах по 1 свече (50 мг) на ночь
- в день исследования прибыть за 30 минут до назначенного времени в медицинский центр
- предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.
Противопоказания к ЭхоГСС
- есть малейшее подозрение на беременность (в данном цикле вы не предохранялись)
- любая острая инфекция
- воспаление влагалища, матки или придатков матки (острый кольпит, метроэндометрит, сальпингоофорит)
Процедура ЭхоГСС
Проводится на 7-11 день менструального цикла (при отсутствии обильного кровотечения),под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, под контролем УЗИ.
Если все необходимые лабораторные данные пациентки в пределах нормы, то данное исследование может быть проведено. Пациентка находится в обычном гинекологическом кресле. В полость матки врач безболезненно вводит тонкий и гибкий катетер начинает введение теплого стерильного контрастного раствора. На экране монитора УЗИ аппарата, видны все нюансы процедуры и врач постоянно контролирует заполнение полости матки и прохождения контраста по маточным трубам.
Для заполнения полости матки и труб достаточно всего нескольких миллилитров жидкости. Сначала оценивается полость матки, затем все отделы труб. Если трубы проходимы, то обнаруживается жидкость около яичников или сзади от матки.
Исследование длится 40 минут.
Необходимо знать
- в течение часа после данной процедуры Вы находитесь под наблюдением врача, чтобы исключить раздражение брюшины введенными лекарственными средствами
- в течение первого дня после операции могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей
- очередная менструация может придти чуть ранее ожидаемого срока
- рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней после исследования
- при подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу
- пациентка должны точно выполнять все рекомендации врача: соблюдать половой покой в течение 3-5-дней, далее с презервативом в данном цикле, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания
Возможные осложнения
- ранение матки, которое проявляется болями в животе с иррадиацией в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей
- кровотечение из половых путей - обильные яркие выделения, возможно со сгустками
- острое воспаление матки, которое может появиться через несколько часов или дней после исследования и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями внизу живота, общим недомоганием
- обострение хронического процесса в матке и маточных трубах, при котором в течение первой недели появляются ноющие боли внизу живота, подъем температуры до 37,2-37,3 градусов, усиливаются выделения из половых путей
В случае каких либо недомоганий необходимо срочно обратиться к врачу.