Диагностика эректильной дисфункции (импотенции)

Эрекция возникает с увеличением притока крови в пенис: заполняется сеть пустых вен, пролегающих в пещеристых и губчатом телах, пенис утолщается и удлиняется до тех пор, пока не наполнится кровью до отказа. Одновременно сокращаются седалищно-пещеристые мышцы, сжимая основание пениса и перекрывая отток крови из него. В этот период мочеиспускание затруднено, а в пенис почти не поступает кровь.

Отсутствие эрекции полового члена, приводящее к невозможности проведения полового акта называют импотенцией. Однако у большого числа пациентов эрекция сохранена, просто силы ее не хватает на проведение нормального полового акта. Причем мужчин со сниженным качеством эрекции куда больше, чем с ее полным отсутствием. Так что теперь чаще применяется термин «эректильная дисфункция», т.е. нарушение эрекции, а импотенция — просто крайняя степень этих нарушений.

Считается, что половая функция ослабевает с течением времени. На самом деле это не так. При отсутствии заболеваний, вызывающих эректильную дисфункцию, каждый мужчина может иметь качественную половую жизнь и в 50, и в 60 лет.

Причинами импотенции могут быть проблемы психологического свойства депрессия, стрессы или нарушение обмена половых гормонов. Однако, хотя психологический фактор и гормональные нарушения способствует развитию недуга, частой причиной являются органические изменения в механизме эрекции обусловленные сердечно-сосудистой патологией, атеросклерозом, гипертонией, диабетом, табачной зависимостью, злоупотреблением алкоголем.

При этих заболеваниях происходят изменения в сосудах организма, в результате которых стенки вен и артерий теряют гибкость и эластичность, становятся хрупкими и ломкими а просвет сосудов сужается что препятствует нормальному току крови и является одной из наиболее частых причин возникновения импотенции.

При выявлении психогенной эректильной дисфункции, пациент направляется к психотерапевту или сексопатологу, которые помогают ему справиться с проблемой.

При органической эректильной дисфункции, когда речь идет об изменениях в тканях полового члена или кровеносных сосудов, его снабжающих, назначается ряд лабораторных и аппаратных исследований.

Обследование на урогенитальные инфекции, исследование секрета простаты, клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи и т.д.
УЗИ полового члена – широко распространенная методика, привлекающая своей простотой, высокой информативностью, безопасностью, доступностью и быстротой (вся процедура займет не более 60 минут).

На начальном этапе применяют комплексное ультразвуковое исследование полового члена в фазе покоя. Это позволяет в дальнейшем исключить наиболее часто встречаемый органический компонент нарушения эректильной функции: объемные образования, рубцовые изменения, различные воспаления, врожденные аномалии. Данное исследование совершенно безболезненно и не требует предварительной подготовки пациента.

При необходимости доктор может назначить дополнительное ультразвуковое исследование с использованием индукторов эрекции (фармакологическая проба - интракавернозный фармакотест). В этом случае для создания индуцированной эрекции в кавернозное тело полового члена вводится вазоактивный препарат (Каверджект, Алпростадил, Вазопростан и др.).

Комплексное ультразвуковое исследование сосудистого русла полового члена с фармакологической пробой позволяет оценить параметры кровотока во всех фазах эрекции, выявить патологии сосудов и определить механизм возникновения нарушений эрекции, а следовательно и выработать оптимальную методику лечения.