СМАД
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – это современный диагностический метод исследования, позволяющий контролировать суточный ритм артериального давления человека в привычной для него среде. Полученные данные представляют полную картину влияния поведенческих факторов на артериальное давление и отражают динамику влияния антигипертензивных препаратов у пациентов, получающих терапию от повышенного давления.
Проведение СМАД
Исследование проводится следующим образом
Регистратор в течении суток записывает показания артериального давления. Пациент обязательно ведет дневник. Ведение дневника – обязательное условие, которое гарантирует результаты диагностики. В дневник вносится распорядок дня: сон, нагрузки, психоэмоциональные переживания, прогулки, возникшая клиническая симптоматика в течение дня, приём медикаментов. Детальные записи позволят оценить состояние организма и факторы, которые ухудшают самочувствие пациента. По истечении суток пациент возвращает монитор и приносит заполненный дневник, далее информация обрабатывается с монитора и сопоставляются полученные данные с дневником пациента. Пациенту выдается заключение, которое может прокомментировать и дать свои рекомендации только лечащий врач.
Показания к суточному мониторированию АД
- "гипертония белого халата" (давление в пределах нормы дома, а в условиях медицинского учреждения при повторных посещениях оказывается повышенным)
- "маскированная" гипертензия (когда на приеме у доктора давление в норме, но повышается при измерении дома или где-либо еще)
- значительные колебания артериального давления
- различные виды гипотонии (пониженного артериального давления)
- у беременных женщин, в том числе и при подозрении на преэклампсию
- существенные расхождения между показателями давления на приеме у врача и дома
- подозрение на гипертензию в ночное время или отсутствие снижения давления в этот период суток
- оценка эффективности проводимой терапии.
СМАД позволяет определить наличие так называемой "офисной гипертонии", при диагностике которой необходимым является своевременно регулировать режим труда и отдыха, рекомендована процедура при обследовании призывников.
Противопоказания к суточному мониторированию АД
- кожные заболевания
- поражения сосудов и травмы верхних конечностей
- болезни крови в период обострения
- существенные нарушения сердечного ритма
- нарушения проводимости тканей
- показатели АД более 200 мм рт. ст.
Подготовка к суточному мониторированию АД
- накануне исследования пациенту необходимо принять душ
- желательно одеть футболку или другую удобную одежду с длинным рукавом, но не менее чем до локтя, в которой пациент мог бы лечь спать.
- во время исследования нельзя делать УЗИ, рентген, физиопроцедуры, массаж.
Необходимые документы
- паспорт пациента
- медицинская документация (направление от лечащего врача на СМАД)